La fibrólisis diacutánea es el método propio de la fisioterapia para el tratamiento de las algias mecánicas del aparato locomotor por la destrucción de adherencias y corpúsculos irritativos inter-aponeuróicos o mio-aponeuróticos mediante unos «ganchos» aplicados sobre la piel.
Actualmente la técnica se realiza con unos ganchos («crochet») que actualmente se fabrican de acero inoxidable, aunque en sus comienzos se experimentó con instrumentales de hueso, latón o madera. Cada gancho presenta una curvatura diferente que permite alcanzar los múltiples relieves anatómicos que se interponen entre la piel y la estructura a ganchear.
Los efectos del Crochetage son
Mecánicos: Deshacer adherencias fibrosas y/o corpúsculos fibrosos producidos por depósitos úricos o cálcicos que se localizan preferentemente allí donde existen estancamientos venosos o periarticulares. La finalidad de su fibrólisis («rotura») es permitir al aumento del movimiento de los distintos planos tisulares.
Circulatorios: Mediante liberación de histamina. Reflejo: por inhibición de puntos reflejos (Knapp, Jones…).
Finalidad
Devolver la libertad de movimiento a unas estructuras miofasciales que la habían perdido. Esta liberación la realizaremos mediante un abordaje manual y otro instrumental (el gancho). Por otro lado, este curso nos permitirá alcanzar un conocimiento importante de la anatomía palpatoria, a la vez que nos ayudará a identificar la sintomatología dolorosa e invalidante de origen conjuntivo.
Es una parte de la Fisioterapia constituida por el conjunto de métodos y actos con la finalidad terapéutica y/o preventiva que aplicamos manualmente sobre los tejidos musculares, óseos, conjuntivos y nerviosos, obtiene de forma directa y/o refleja, reacciones fisiológicas que equilibran y normalizan las diversas alteraciones musculares, osteoarticulares, orgánicas y funcionales, así como sus manifestaciones dolorosas.
Se trata de la utilización terapéutica de las manos de forma rigurosa, metódica, entrenada y científica, a partir de la anamnesis minuciosa y detallada, del estudio, exploración y valoración del paciente, y a partir de pruebas complementarias; enmarcado todo ello en el conocimiento profundo de base fisioterápica de la anatomía, fisiología y del proceso fisiopatológico. El gesto y acto manual de objetivo terapéutico pertenece así a la terminología y nomenclatura fisioterápica, siendo exclusivamente un “acto fisioterápico”.
La terapia Manipulativa Ortopédica es una especialización dentro de la fisioterapia que ofrece técnicas conservadoras para el dolor y otros síntomas de disfunción neuro-músculo-articular de la columna y extremidades.
La Federación Internacional de Terapia Manipulativa Ortopédica (IFOMT), como corriente de trabajo en Fisioterapia, acepta y avala los siguientes métodos:
Cyriax, Kaltenborn, Mackenzie, Maitland, Miofascial, Movilización del Sistema Nervioso según el concepto D.Butler, Osteopatía, Quiropraxia, Masaje del Tejido conjuntivo, Masofilaxia entre otros.
La mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos mecánicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o autopasivas, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado.
El interés actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar ejercicios con una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que enseñe y supervise al paciente los ejercicios a realizar y su posible evolución en el tiempo; para ello ni señalar que son imprescindibles conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica para ejecutar enseñar los movimientos al paciente y corregírselos día a día.
La luz láser, término derivado de las siglas Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.
Láser de baja potencia (terapéutico) y su interacción con el tejido.
Cuando el haz toca la piel, se producen una serie de fenómenos de origen biofísico que desencadenan una cascada de reacciones bioquímicas, ya sea de forma directa como indirecta (la forma más frecuente), que deriva en los diferentes efectos biológicos del láser y finalmente en efectos terapéuticos palpables.
Se denomina ultrasonido a una vibración mecánica, de frecuencia excesivamente grande que no pueda ser percibida por el oído humano. Se trata de oscilaciones y ondas mecánicas, cuyas frecuencias superan los 20 kHz. En la práctica de la fisioterapia, las frecuencias más utilizadas están entre 0,7 y 3 MHz.
¿Cómo funciona?
La mayor parte de la influencia terapéutica del ultrasonido se deriva de dos efectos físicos: efecto mecánico y efecto térmico.
Efecto mecánico
Es el primer efecto que se produce al aplicar el ultrasonido terapéutico. Genera compresión y expansión del tejido en la misma frecuencia del ultrasonido, se puede interpretar como un tipo de “micromasaje”.
Posee efectos sobre los nervios periféricos a nivel de la membrana neuronal, lo que ayuda a comprender el efecto analgésico; disminuye la velocidad de conducción de los nervios periféricos, por lo que se pueden producir bloqueos temporales.
Efecto térmico
El ultrasonido es el agente físico más efectivo para elevar la temperatura de una manera localizada y profunda. El efecto térmico se produce debido a la fricción y está en correspondencia con la intensidad, la duración del tratamiento, así como el tipo de emisión.
La crioterapia se refiere al conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica médica. Emplea muy diversos sistemas y tiene como objetivo la reducción de la temperatura del organismo; esta reducción provoca una serie de efectos fisiológicos beneficiosos y de gran interés para diversas enfermedades.
Efectos biológicos de la crioterapia
Disminución de la temperatura
Disminución del metabolismo hístico
Disminución del flujo sanguíneo local
Disminución del dolor
Relación muscular
Disminución de la espasticidad
Estímulo de la función articular
Cold Pack
Técnica de aplicación por medio de geles congelados, mediante de paquetes comerciales que contienen una sustancia gelatinosa dentro de una bolsa de vinilo. Estos paquetes contienen agua, un anticongelante (como la sal común), lo que evita que se endurezca, manteniéndose flexible.
Criomasaje
Se refiere a la práctica de masaje con uso de hielo, está indicado en el dolor localizado, añade al frío un componente de masaje que potencia el efecto relajante. A diferencia de la bolsa, el masaje con un cubito de hielo no provoca palidez cutánea por vasoconstricción, sino un enrojecimiento intenso que parece vasodilatación, pero no lo es.
El masaje con hielo disminuye el umbral del dolor y la inflamación. Se aplica a lo largo de la masa muscular, en fricción lenta y mantenida, paralelamente a las fibras musculares dolorosas, contracturadas o espásticas. La duración del efecto analgésico puede ser de 3 a 5 h, según la zona de aplicación.
Se denomina termoterapia a la aplicación de calor o frío, con el objetivo de contribuir a la salud.
Dentro de las aplicaciones de calor se encuentra el calor seco, como el aire caliente; el calor infrarrojo y el calor húmedo, como cuando se aplica arcilla o compresas calientes.
Bolsas y compresas calientes
Las bolsas y las compresas calientes son elementos terapéuticos muy utilizados popularmente, con múltiples variantes de confección, transfieren calor por el mecanismo de conducción, aunque también se produce algo de convección y de irradiación.
Se aplican a una temperatura de 71 a 79 °C y se envuelven en toallas para que la mantengan; se aplican entre 15 y 20 min, aportando calor a la piel, especialmente al tejido subcutáneo, aumentando la temperatura de este unos 3°C y de 1°C al tejido muscular.
Baños de parafina
La parafina es una mezcla de alcanos (ozoquerita), que se encuentra en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo. Su estado natural es sólido.
La utilizada en fisioterapia es blanca, inodora, insípida y sólida. Se emplea con puntos de fusión de 51 a 54°C en un recipiente con termostato que la mantiene en su temperatura de fusión manteniéndose liquida de 42 a 52 °C.
La parafina puede aplicarse a las temperaturas referidas sobre la piel, sin provocar quemaduras debido a que su conductividad y calor específico son bajos.
Es importante recordar que nunca una aplicación de termoterapia va a sustituir el valor del ejercicio físico y de un balance dietético adecuado, para buscar una nutrición y una tonificación de los tejidos; solo puede ser un muy buen complemento.
Aplicación de energía electromagnética al organismo (de distintas formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales serán aprovechadas para mejorar los distintos tejidos cuando se encuentran sometidos a enfermedad o alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejidos que a su vez forman el organismo vivo humano y animal en general.
Electroestimulación en Aplicaciones Biomédicas
Restauración de la función muscular por lesiones nerviosas.
Mantenimiento del tono muscular por lesiones nerviosas.
